2023년 장기요양기관 업무안내 PDF

2023년 장기요양기관 업무안내 PDF 첨부파일입니다.

목차는 아래와 같습니다.

제 1 장 장기요양기관의 지정

1. 장기요양기관이란? 02

2. 시설급여를 제공하는 장기요양기관 03

3. 재가급여를 제공하는 장기요양기관 08

4. 겸직·병용 규정 16

제 2 장 장기요양기관 운영

1. 장기요양기관 준수사항 20

2. 협약의료기관 및 계약의사 운영관리 26

3. 장기요양기관 현황통보서·변경사항통보서 제출 28

4. 공동인증서 발급관리 31

5. 장기요양기관 정보의 게시 33

6. 비급여 대상 항목 세부기준 36

7. 복지용구사업소 운영 및 소독관리 39

8. 장기요양기관 변경지정·신고(지자체 및 공단) 43

9. 장기요양기관 휴·폐업 신고 46

10. 휴·폐업 장기요양기관의 급여제공자료 이관 47

제 3 장 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법

1. 총칙 52

2. 장기요양기관 및 종사자의 준수사항 53

3. 재가급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 57

4. 시설급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 66

5. 급여비용의 가산 및 감액산정 기준 68

6. 치매전담형 장기요양기관 급여비용 산정방법 72

7. 의사소견서 및 방문간호지시서 발급비용 74

8. 복지용구 급여비용 산정방법 75

제 4 장 장기요양 급여제공계획 및 계약관리

1. 급여제공계획 관련근거 및 목적 78

2. 급여제공계획 수립 및 통보 79

3. 장기요양급여 계약 체결 81

4. 장기요양급여 계약통보서 작성 및 통보 83

제 5 장 

장기요양급여비용 청구

1. 장기요양급여비용 청구 88

2. 장기요양급여비용 청구방법 신청 90

3. 급여비용 청구관련 제출자료 92

4. 청구서 및 청구명세서 작성 및 청구방법 93

5. 청구서 및 청구명세서 작성 요령 95

6. 청구구분에 따른 청구방법 99

7. 청구서 목록 102

8. 청구·심사 게시판 105

9. 재가급여전자관리시스템(RFID) 106

제 6 장 장기요양급여비용 심사

1. 장기요양급여비용 심사 122

2. 현지확인심사 125

3. 재심사 조정청구 128

4. 장기요양급여 대상여부 확인 129

제 7 장 장기요양기관 평가

1. 장기요양기관 평가개요 134

2. 장기요양기관 평가 종류 및 대상 136

3. 평가절차 및 결과공표 137

제 8 장 장기요양기관 현지조사 

1. 현지조사 개요 142

2. 현지조사 실시 145

3. 현지조사 사후절차 147

4. 부당청구 장기요양기관 신고포상금 제도 149

제 9 장 권리구제제도 

1. 권리구제제도 개요 154

2. 노인장기요양보험 심사청구제도 155

참고 · 서식 160