휴업·폐업 장기요양기관 공단이관 신청서, 이관목록표, 훼손목록표, 확인서

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업데이트 : 2022-12-13 조회 : 1,326 댓글 : 0
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휴폐업_장기요양기관_자료이관(자체보관)_신청_관련_서식.hwp
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장기요양기관 휴업·폐업 관련 제출 서식입니다.


서식 목록

1. 장기요양급여 제공자료 공단이관(자체보관) 신청서

   - 장기요양급여 제공자료 이관 목록표

   - 장기요양급여 제공자료 분실 및 훼손 목록표

2. 확인서

3. 장기요양급여 제공자료 공단이관(자체보관) 신청 위임장

4. 장기요양급여 제공자료 반환 신청서


출처 : 노인장기요양보험








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