장기요양 부당청구 및 포상금 관련 서식 (2022.3.24.)

지금순간
게시일 : 2022-04-26 조회 : 156 댓글 : 0
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[별지_제17호_서식]위임장.hwp
[별지_제16호_서식]포상금_수령_포기_확인서.hwp
[별지_제15호_서식]포상금_환불_각서.hwp
[별지_제14호_서식]포상금_지급신청서.hwp
[별지_제4호_서식]부당청구_장기요양기관_신고_취하서.hwp
[별지_제1호의3_서식]포상금_지급_업무를_위한_개인정보_수집_및_이용_동의서.hwp
[별지_제1호의2_서식]대표신고자_선정서.hwp
[별지_제1호_서식]부당청구_장기요양기관_신고서.hwp

O 2022.3.24. 업무처리지침 개정 및 서식 정비로 부당청구 장기요양기관 신고 및 포상금 관련, 부당청구 신고 접수 등 민원 편의를 위하여 「위임장 (별지 제17호 서식)」를 게시합니다.


[별지_제1호_서식]부당청구_장기요양기관_신고서

[별지_제1호의2_서식]대표신고자_선정서

[별지_제1호의3_서식]포상금_지급_업무를_위한_개인정보_수집_및_이용_동의서

[별지_제4호_서식]부당청구_장기요양기관_신고_취하서

[별지_제14호_서식]포상금_지급신청서

[별지_제15호_서식]포상금_환불_각서

[별지_제16호_서식]포상금_수령_포기_확인서

[별지_제17호_서식]위임장


출처 : 노인장기요양보험





자료




본인부담금 감경신청서 서식
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안녕하세요^^ 2
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장기요양급여 계약통보서
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