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2023년 장기요양기관 운영 서식 모음집
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장기요양 부정수급자 등 신고서 hwp
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장기요양기관 개인정보 제공 및 활용 동의서 서식 ( 별지 제5호 서식 )
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행정정보 공동이용 사전동의서 ( 장기요양기관 신규 설치용 )
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[별지제24호서식] 장기요양기관 평가 현장확인 신청서
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2023년 장기요양기관 운영 서식 모음집
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장기요양인정신청서 서식 ( 2022. 12. 30 개정 )
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급여종류내용변경 사실 확인서 [별지 제31호 서식 ] ( 2023.1.1 )
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수급자 조치계획서 ( 재가장기요양기관 )
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장기요양급여비용 명세서 (노인장기요양보험법 시행규칙 별지 제24호 서식 )
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재가복지센터 폐업 폐지 · 휴지신고서 ( 제21호 서식 )
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재가복지센터 폐업 신고서 [ 휴업¸ 지정 비갱신 포함 ] ( 제 26호 서식 )
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12-05
서식양식
장기요양급여 계약 해지 신청서
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11-11
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휴업·폐업 장기요양기관 공단이관 신청서, 이관목록표, 훼손목록표, 확인서
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사직서 HWP 양식 ( 사회복지시설 분야 )
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노인학대 및 범죄경력, 장애인학대관련 조회 요청서, 동의서, 위임장 서식
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급여종류내용변경 사실 확인서 ( 21.12.1. 개정 )
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2021년 수급자격 확인요청서 12/29 개정
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노인장기요양보험법과 시행령, 시행규칙 모음
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